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Decisiones clínicas Interactivas

11 de Noviembre 2026

Uxmal 1

Placenta y genómica: ¿el verdadero origen de las complicaciones perinatales?

  • Coordinador: Dr. José Octavio Zavala Soto
Objetivo general:

Analizar el papel de la placenta desde la perspectiva genética y clínica como determinante central de los desenlaces perinatales, integrando estrategias de preparación preconcepcional y abordaje obstétrico para optimizar la placentación y reducir complicaciones materno-fetales.


Objetivos específicos:
  • Identificar los mecanismos genéticos, epigenéticos y clínicos que participan en la formación, función y disfunción placentaria.
  • Relacionar la alteración de la placentación con desenlaces obstétricos adversos.
  • Integrar estrategias preconcepcionales y de vigilancia obstétrica temprana.

Programa

09:00 - 09:15 hrs.

Falla de placentación temprana: preeclampsia de inicio precoz

  • Conferencista: Dra. Victoria Martínez Gaytan
Objetivo general:
  • Paciente de 29 años, primigesta, con obesidad, antecedente de síndrome de ovario poliquístico.
  • Embarazo espontáneo.
  • A las 20 semanas presenta presión arterial limítrofe.
  • A las 24 semanas se documenta Doppler uterino con muesca protodiastólica bilateral y elevación del índice de pulsatilidad.
  • Evoluciona a preeclampsia severa a las 30 semanas.

Objetivos específicos:
  • Interpretación de la preeclampsia como manifestación de disfunción placentaria asociada a alteraciones en la invasión trofoblástica, influenciada por factores maternos metabólicos y posiblemente epigenéticos.
  • Identificar factores preconcepcionales y del primer trimestre que predisponen a falla de placentación (obesidad, resistencia a la insulina, nuliparidad).
  • Interpretar hallazgos Doppler uterinos como marcador temprano de disfunción placentaria, integrándolos en la estratificación de riesgo.
  • Definir estrategias preventivas y de seguimiento, incluyendo uso de aspirina a dosis bajas y vigilancia estrecha en medicina materno-fetal.

09:15 - 09:30 hrs.

Restricción del crecimiento fetal: expresión clínica de insuficiencia placentaria

  • Conferencista: Dr. Mizraim Levi Carrasco Márquez
Objetivo general:
  • Paciente de 36 años, G2P1, antecedente de restricción del crecimiento fetal en embarazo previo.
  • Embarazo actual logrado por fertilización in vitro.
  • A las 28 semanas se documenta feto con percentil 8 para peso.
  • Doppler de arteria umbilical con aumento de resistencia.
  • Doppler cerebral con redistribución hemodinámica.

Objetivos específicos:
  • Análisis de la restricción del crecimiento fetal como resultado de disfunción placentaria, donde intervienen factores genéticos, epigenéticos y alteraciones en la vascularización placentaria.
  • Reconocer la restricción del crecimiento fetal como manifestación de patología placentaria
  • Interpretar estudios Doppler fetoplacentarios para evaluar severidad y pronóstico perinatal.
  • Optimizar el momento de la resolución obstétrica, equilibrando riesgo de prematuridad vs deterioro intrauterino.