Debates Clínicos Basados en Evidencia

11 de Noviembre 2026

Sala 3

Tamizaje cervicouterino basado en riesgo: integración de VPH, citología y colposcopía en la práctica clínica moderna

  • Coordinador: Dra. Azucena Salazar Oroz
Objetivo general:

Analizar comparativamente el modelo tradicional de tamizaje cervicouterino basado en citología versus el modelo actual basado en riesgo (VPH de alto riesgo), evaluando su impacto en la detección oportuna de lesiones CIN2+/CIN3+, la indicación adecuada de colposcopía y la optimización de decisiones clínicas conforme a guías internacionales.


Objetivos específicos:

¿El modelo basado en VPH y estratificación de riesgo debe reemplazar al esquema tradicional centrado en citología, o la combinación de ambos sigue siendo la estrategia más segura y efectiva en la práctica clínica?

Programa

11:00 - 11:15 hrs.

1. Modelo tradicional de tamizaje: citología como eje central del diagnóstico

  • Conferencista: Dr. Víctor Llanos Arriaga
Objetivo general:

Analizar comparativamente el modelo tradicional de tamizaje cervicouterino basado en citología versus el modelo actual basado en riesgo (VPH de alto riesgo), evaluando su impacto en la detección oportuna de lesiones CIN2+/CIN3+, la indicación adecuada de colposcopía y la optimización de decisiones clínicas conforme a guías internacionales.


Objetivos específicos:
  • Evaluación del desempeño de la citología cervical como prueba primaria, su aplicabilidad en distintos contextos clínicos y su papel en la reducción histórica de la incidencia de cáncer cervicouterino, contrastando sus limitaciones en sensibilidad y reproducibilidad.
  • Analizar la efectividad del Papanicolaou en la detección de lesiones precursoras (NIC 2) y su impacto en salud pública. 

  • Identificar las limitaciones del tamizaje citológico (falsos negativos, variabilidad interobservador) y su repercusión en la práctica clínica diaria.


11:15 - 11:30 hrs.

2. Modelo actual basado en riesgo: VPH de alto riesgo y toma de decisiones individualizada

  • Conferencista: Dr. Jorge Aguilar Bejarano
Objetivo general:

Analizar comparativamente el modelo tradicional de tamizaje cervicouterino basado en citología versus el modelo actual basado en riesgo (VPH de alto riesgo), evaluando su impacto en la detección oportuna de lesiones CIN2+/CIN3+, la indicación adecuada de colposcopía y la optimización de decisiones clínicas conforme a guías internacionales.


Objetivos específicos:
  • Integración del VPH de alto riesgo como prueba primaria, la genotipificación, y el uso de modelos predictivos que combinan historia clínica y resultados previos para definir la necesidad de colposcopía y seguimiento.
  • Evaluar la superioridad del tamizaje basado en VPH en sensibilidad para detectar NIC3+ y su impacto en la prevención del cáncer cervicouterino.
  • Analizar la implementación de algoritmos basados en riesgo (ASCCP) para optimizar la referencia a colposcopía y evitar sobretratamiento.

11:30 - 11:45 hrs.

Preguntas y comentarios