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Decisiones clínicas Interactivas

09 de Noviembre 2026

Uxmal 4

Gemelaridad monocorial: estratificación del riesgo y toma de decisiones críticas para optimizar los desenlaces perinatales

  • Coordinador: Dra. Virginia Medina Jiménez
Objetivo general:

Analizar la gemelaridad monocorial mediante la discusión interactiva de escenarios clínicos, integrando la estratificación del riesgo fetal y placentario, la vigilancia ecográfica avanzada y los criterios de intervención basados en evidencia para orientar decisiones perinatales oportunas desde un enfoque de medicina de precisión.


Objetivos específicos:
  • Fisiopatología placentaria en gemelaridad monocorial
  • Vigilancia ecográfica avanzada y Doppler fetal
  • Estratificación de riesgo en medicina de precisión fetal
  • Decisiones terapéuticas complejas que impactan el desenlace perinatal

Programa

09:00 - 09:15 hrs.

Caso clínico 1: Síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) temprano

  • Conferencista: Dr. Miguel Ángel Martínez Rodríguez
Objetivo general:
  • Gestante de 27 años con embarazo gemelar monocorial biamniótico de 20 semanas.
  • Ecografía con discordancia en líquido amniótico: un feto con oligohidramnios y el otro con polihidramnios.

Objetivos específicos:
  • Aspectos clave del caso
    • Diagnóstico temprano de STFF
    • Diferencia marcada en volumen de líquido amniótico
    • Riesgo elevado de mortalidad perinatal.
  • Clasificación de Quintero para (STFF)
  • Evaluación Doppler fetal.
  • Consideración de fotocoagulación láser de anastomosis placentarias.

09:15 - 09:30 hrs.

Caso clínico 2: Secuencia anemia-policitemia (SAP)

  • Conferencista: Dr. Gabriel Edgar Villagómez Martínez
Objetivo general:
  • Gestante de 29 años con embarazo monocorial de 28 semanas.
  • Doppler muestra diferencia significativa en velocidad pico sistólica de arteria cerebral media entre ambos fetos.

Objetivos específicos:
  • Aspectos clave del caso
    • Diagnóstico Doppler característico
    • Ausencia de polihidramnios/oligohidramnios
    • Condición asociada a transfusión crónica placentaria.
  • Confirmación diagnóstica con Doppler MCA.
  • Vigilancia intensiva fetal.
  • Posibles intervenciones: láser placentario o transfusión intrauterina.