Objetivo general:

Analizar el abordaje de los trastornos trombóticos en el embarazo integrando hematología, obstetricia y medicina materno-fetal para orientar decisiones clínicas individualizadas según el riesgo trombótico y obstétrico.

Objetivos específicos:

• Diferenciar diabetes pregestacional de diabetes gestacional. El tamizaje temprano (<24 semanas) busca identificar diabetes preexistente no diagnosticada, mientras que la diabetes gestacional se diagnostica principalmente entre las 24–28 semanas.
• Identificar población de riesgo para tamizaje temprano.Realizar tamizaje en el primer control prenatal en mujeres con obesidad, antecedente de diabetes gestacional, macrosomía previa, síndrome de ovario poliquístico, prediabetes o historia familiar de diabetes.
• Utilizar pruebas diagnósticas apropiadas en la primera consulta. Recomendar la glucosa en ayuno, HbA1c o glucosa plasmática aleatoria para detectar diabetes pregestacional no diagnosticada.
• Realizar tamizaje universal entre 24–28 semanas. Aun con pruebas tempranas normales, debe realizarse tamizaje universal mediante estrategia de uno a dos pasos para diagnosticar diabetes gestacional.

Objetivo general:

Analizar el abordaje de los trastornos trombóticos en el embarazo integrando hematología, obstetricia y medicina materno-fetal para orientar decisiones clínicas individualizadas según el riesgo trombótico y obstétrico.

Objetivos específicos:

• Iniciar tratamiento inmediatamente tras el diagnóstico. El manejo debe comenzar con intervención nutricional, educación diabetológica y actividad física, buscando alcanzar metas glucémicas desde etapas tempranas del embarazo.
• Individualizar el tratamiento según perfil metabólico materno. La medicina basada en evidencia recomienda monitoreo glucémico sistemático y, si no se alcanzan metas, iniciar tratamiento farmacológico (insulina como primera línea).
• Integrar el manejo obstétrico y metabólico. El seguimiento debe incluir control metabólico, vigilancia fetal, evaluación del crecimiento fetal y prevención de complicaciones como macrosomía, preeclampsia y parto traumático.
• Continuidad del cuidado más allá del embarazo. Las mujeres con diabetes gestacional deben recibir tamizaje posparto y seguimiento metabólico, debido al alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiometabólica.