Objetivo general:

Analizar el diagnóstico y manejo del sangrado uterino anormal a la luz de la evidencia científica actual, contrastando conceptos tradicionales con las recomendaciones de guías clínicas, con el propósito de optimizar la toma de decisiones en la práctica ginecológica.

Objetivos específicos:

• Definición actual de sangrado uterino anormal en edad reproductiva.
• Sistema PALM-COEIN (FIGO) para diferenciar causas estructurales y no estructurales.
• Evaluación clínica inicial:
  • historia menstrual
  • factores de riesgo para patología endometrial.
• Herramientas diagnósticas:
  • ultrasonido transvaginal
  • biopsia endometrial
  • histeroscopia.
  • Diferenciación entre causas funcionales (ovulatorias) y patológicas

Objetivos específicos:

• Tratamiento médico basado en evidencia:
  • anticonceptivos hormonales combinados
  • progestágenos
  • sistema intrauterino con levonorgestrel
  • antiinflamatorios y ácido tranexámico.
• Indicaciones de manejo quirúrgico:
  • resección histeroscópica
  • ablación endometrial
  • histerectomía en casos seleccionados.
• Estrategias de manejo según edad, deseo reproductivo y etiología.
• Decisiones clínicas basadas en guías FIGO, ACOG y NICE.